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中暑预防与自救互救常识

每当夏季来临热浪必然来袭啊蓄驰,随着厄尔尼诺现象对气候影响的日益明显逛惺,炎热已经成为每年夏季影响人们健康的最大危险因素棵弯。进入7月份以来洛袒骸,热浪席卷北中国北方大部分地区封。基于此瑞,学会预防和治疗因为炎热而导致的中暑或热射病已经成为人们必须要掌握的一门必修课汞浑蔑。

  所谓“中暑”就是人在高温浚蚕降、高湿的环境下撤囊,机体产生热量和散失热量的关系失去失衡为,体温中枢调节功能障碍或丧失廖督、汗腺功能衰竭陋、电解质紊乱所导致的一系列临床综合征氰恰汤,那么惦卧赶,中暑治疗就应该从“热”入手叛弓物,从脏器功能保护着眼抡戊全。

  当人患热射病时猴,他的临床表现主要包括两个方面喘磕劝,第一个方面是热射病本身的表现糕撑,也就是“热射病的三联征”倡,包括确风:高热-核心体温大于40℃(肛温)肚酮、无汗-皮肤干燥魏陷、皮肤潮红或苍白侣竞、意识障碍或昏迷缎娠曝,常伴有抽搐或强直发作下浪。第二方面就是因为中暑或热射病导致的器官功能障碍凶祁,包括多个器官功能出现障碍(MODS)或衰竭(MOF)纺摧潜,也可以出现休克腿、心力衰竭痛翁丧、肝肾功能衰竭臣庞哇、横纹肌溶解殊糜僳、肠粘膜屏障破坏室忻汇、消化道出血募了咆、肠道功能衰竭湍、脑水肿-颅内高压和内环境紊乱剔了汝、电解质紊乱等蒲肯。

  结合中暑和热射病的诱因(高温味、高湿却料防、运动)及临床表现奢,诊断一般并不困难跨。最关键的环节是防和确诊后的治泼。

  中暑和热射病的预防非常关键伦,最重要的一点就是脱离“热”的环境颅居。这种脱离污礁汇,不是让我们离开炎热的自然界姐届,而是我们自己需要创造凉爽碳刀、干燥的小环境勺。如在有阴凉的地方浚阜绩、室内枪,甚至用冰块或凉毛巾擦拭肘窝使、腘窝毖卉冒、腋窝等血流充分的地方都可以使体温降低降耗仁。当出汗多的时候壳,多喝水班痉,特别是含盐的运动阴凉或糖盐水对防止出现中暑也有非常重要的作用蚂荡休。

  当出现中暑和热射病时撩随络,其治疗原则突出“抢救”两个字脊势,在治疗理念上需抓住两个要素慰屉:一个是快速降温砍创拿,一个是多脏器功能支持戎。

  医院对热射病的治疗被理解为一切高难度份、高强度备备、采用综合手段的抢救过程膏罢,其目的是降低病死率和致残率眷。治疗的一个非常重要的环节就是快速降温乃础旦,目标是在2-3小时内将核心体温(一般以直肠温度为准)降至38.5℃以下插盒,以阻断热损伤启动的“炎症瀑布反应”串。有很多资料已证实脓串经,中暑的病死率与高热及持续时间有密切关系翰,处于高热状态并出现中暑表现大于3小时的人夏,常常危险性会明显增加醒及付。因而起病后3小时为抢救中暑和热射病的“黄金时间段”垒告久。也就是说誓处零,一旦发现中暑或热射病的患者荡东沉,应当立即送到医院进行救治嚏。

  出现中暑和热射病时盾臣,常用的降温手段包括三个方面癌品苛,一是体外降温茹,这也是所有人都可以做到墩渭,但对于患者又是最快捷吠、最重要才色蔷、最有效的降温方法斤蠕:脱去患者衣服似四,吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身颇坊赊。以往有使用冷水喷淋或浸泡的方法孤妮舷,但因为这样常常发生低血压和寒战类,甚至引起意外宛儒,所以这些方法已不再推荐派吵底。到达医院有同,医生还可以采用体内降温和药物降温阶。即当体外降温无效时蹬史,用冰盐水进行胃或直肠灌洗携诚,也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗爱卧,或将自体血液体外冷却后回输体内降温坡临茂。药物降温是指用能够调节体温中枢的功能的药物(如氯丙嗪)桂湿,这些药物常常同时有扩张血管单董渐、松弛肌肉和降低氧耗的作用慑哆碍,在临床上被推荐常规应用泡戚,尤其是合并抽搐的患者徘。

  严重中暑和热射病的病死率高斗,体温升高程度及持续时间与病死率直接相关体拒缅。影响预后的因素主要与神经系统盘遂、肝虽、肾和肌肉损伤程度及血乳酸浓度有关桥亲。昏迷超过6小时以上或出现DIC者预后不良斤陕泛,亦有患者也可遗留大脑功能障碍搂讣砰。有鉴于此心碧替,在日常的生活和工作中史弯,对于中暑和热射病的防护就显得尤为重要技杜奋,当高温下作业无法避免时冠冉恰,需改善劳动条件加强劳动防护措施瓮嫁疮,尽可能补充丢失的水分和盐分杏娜,对于老年体弱有易患倾向者应避免从事高温下工作肆。对于高温下作业者出现早期症状炒,及时撤离高温现嘲纭,避免高温下句、通风不良处强体力劳动心火,避免穿不透气的衣服劳动碾箩,进食含盐饮料以不断补充水和电解质的丧失乡崔肖。

  总之铂,当夏季来临热浪来袭界,让人们了解中暑和热射猜橙俊,知道如何规避和防护抢,进一步在人群中普及急诊急救的知识绣,对于减少中暑和热射病的发生狸巧、降低危重病人的死亡率尤为重要蹦。


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